张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性乳腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。男性乳腺增生可能与激素水平异常、药物副作用、肝脏疾病、肥胖、睾丸疾病等因素有关。
减少高脂肪高糖饮食,控制体重有助于降低雌激素水平。避免摄入含雌激素的保健品或食物,如蜂王浆。规律运动可选择快走、游泳等有氧运动,每周坚持3-5次。戒除酒精和烟草能改善肝脏代谢功能,减少雌激素蓄积。
他莫昔芬片是常用的抗雌激素药物,适用于乳房胀痛明显的患者。来曲唑片通过抑制芳香化酶减少雄激素向雌激素转化。十一酸睾酮软胶囊可补充睾酮改善激素失衡,但需监测前列腺特异性抗原。使用药物需严格遵医嘱,定期复查乳腺超声和肝功能。
乳腺组织切除术适用于持续1年以上不消退的严重增生。腔镜下乳腺切除术创伤较小,术后恢复较快。术前需完善凝血功能和心电图检查,术后需加压包扎防止血肿形成。术后1个月内避免剧烈运动和上肢负重。
柴胡疏肝散加减可缓解肝郁气滞型乳房胀痛。夏枯草胶囊具有软坚散结作用,适合质地较硬的乳腺增生。针灸选取期门、膻中等穴位,每周治疗2-3次。中药治疗期间应忌食辛辣刺激食物,保持情绪舒畅。
每3-6个月复查乳腺超声观察增生变化。突然出现乳头溢液或皮肤凹陷需立即就诊。40岁以上患者建议每年检测睾酮和雌激素水平。长期服用抗雄激素药物的患者需监测骨密度。
日常应选择宽松透气的棉质内衣减少摩擦刺激。避免使用可能干扰激素的护肤品或塑料制品。保持规律作息有助于内分泌平衡,夜间睡眠不少于7小时。若发现乳房肿块快速增长或伴有疼痛加重,应及时到乳腺外科就诊。烹饪时优先选用橄榄油等健康油脂,适量增加十字花科蔬菜摄入。