头皮上起癣怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

头皮上起癣可通过使用抗真菌药物、调整洗护习惯、避免刺激因素、保持头皮干燥、就医治疗等方式改善。头皮癣通常由真菌感染、油脂分泌异常、免疫力低下、接触传染源、皮肤屏障受损等原因引起。

1、使用抗真菌药物

头皮癣多由真菌感染引起,可遵医嘱使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、特比萘芬片等抗真菌药物。酮康唑洗剂能抑制马拉色菌生长,联苯苄唑乳膏适用于局部皮损,特比萘芬片对顽固性真菌感染有效。用药期间可能出现轻微灼热感,若症状加重需停药就医。

2、调整洗护习惯

选择含吡啶硫酮锌或二硫化硒的药用洗发水,每周使用2-3次,避免过度清洁。洗头时水温控制在37℃以下,减少指甲抓挠。日常可交替使用温和的氨基酸类洗发水,防止头皮干燥脱屑加重。

3、避免刺激因素

染发剂、发胶等化学产品会破坏头皮微环境,加重癣症。发病期间应暂停烫染,减少使用定型产品。枕巾需每周高温消毒,避免与他人共用梳子、帽子等物品。剧烈运动后及时清洁汗液,防止真菌繁殖。

4、保持头皮干燥

真菌在潮湿环境中易滋生,洗完头发后需彻底吹干发根。夏季可适当扑撒医用滑石粉吸汗,睡眠时选择透气性好的棉质枕套。长期戴安全帽或头巾者应定时通风,避免闷热环境持续超过4小时。

5、就医治疗

若出现脓疱、剧烈瘙痒或脱发斑块,可能合并细菌感染或特殊类型癣病,需皮肤科就诊。通过真菌镜检、伍德灯检查明确病原体,严重者需口服伊曲康唑胶囊配合光疗。儿童患者家长应注意隔离消毒,避免搔抓导致病灶扩散。

日常饮食需限制高糖高脂食物,适当补充维生素B族和锌元素。避免熬夜、压力等诱发因素,瘙痒时可用冷藏生理盐水湿敷。治疗期间每月复查真菌镜检,症状消失后继续用药1-2周防止复发。头皮有破损时暂缓使用刺激性外用药,孕妇及婴幼儿用药前需严格咨询医师。