龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心脏病早期症状通常不建议自行用药预防,可通过调整生活方式和遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、依那普利片等药物控制风险因素。心脏病早期可能表现为胸闷、心悸、活动后气促等症状,预防需结合病因干预。
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,有助于降低血液甘油三酯水平,减少动脉粥样硬化风险。每周食用2-3次,每次100-150克为宜,可采用清蒸等低脂烹饪方式。对海鲜过敏者应避免食用。
燕麦、糙米等全谷物含有丰富膳食纤维,能帮助控制血糖和胆固醇。建议每日摄入50-100克,可替代部分精制主食。胃肠功能较弱者需循序渐进增加摄入量,避免腹胀不适。
菠菜、西兰花等深色蔬菜富含钾、镁等矿物质及抗氧化物质,有利于维持正常血压和血管弹性。每日应保证300-500克蔬菜摄入,其中深色蔬菜占一半以上。肾功能异常者需注意控制高钾蔬菜摄入量。
核桃、杏仁等坚果含不饱和脂肪酸和植物甾醇,适量食用有助于改善血脂。每日建议摄入15-20克,优先选择原味产品。由于热量较高,肥胖人群需严格控制摄入量。
豆腐、豆浆等豆制品提供优质蛋白和大豆异黄酮,对心血管具有保护作用。每周可食用3-5次,每次相当于20-25克干豆。痛风患者应限制摄入量,避免诱发尿酸升高。
适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防,通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险。需严格遵医嘱使用,消化道溃疡患者慎用。用药期间需定期监测出血倾向。
用于高胆固醇血症患者,通过降低低密度脂蛋白胆固醇减缓动脉斑块进展。可能出现肌肉酸痛等不良反应,长期使用需监测肝功能。不可与葡萄柚汁同服。
冠心病患者应急用药,能扩张冠状动脉改善心肌供血。舌下含服起效快,需避光保存。服药后可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应,血压过低者禁用。
β受体阻滞剂类药品,用于控制高血压和心律失常,降低心肌耗氧量。需逐步调整剂量,突然停药可能诱发心绞痛。哮喘、严重心动过缓患者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂,适用于高血压伴心力衰竭患者,能改善心室重构。常见不良反应为干咳,严重血管性水肿需立即停药。妊娠期女性绝对禁用。
预防心脏病需建立健康生活方式,包括每日30分钟中等强度运动、戒烟限酒、保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖、血脂等指标,40岁以上人群建议每年进行心电图检查。出现持续性胸痛、呼吸困难等严重症状时须立即就医,不可自行调整药物方案。饮食应遵循低盐低脂原则,控制每日钠盐摄入不超过5克,饱和脂肪酸摄入少于总能量10%。