牙齿牙龈中间有一点黑色的东西

牙齿牙龈中间有一点黑色的东西可能是色素沉着、龋齿或牙结石等引起的。常见原因主要有牙菌斑堆积、外源性色素沉积、龋齿早期表现、牙周炎伴随症状以及陈旧性充填物边缘渗漏。

1、牙菌斑堆积

长期清洁不彻底会导致牙菌斑在龈缘处堆积，矿化后形成黑色斑块。这种情况可能伴随牙龈轻微红肿，刷牙时易出血。可通过超声波洁治清除，日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁，必要时使用牙线辅助清理邻面菌斑。

2、外源性色素沉积

经常饮用咖啡、浓茶或吸烟会使色素沉积在牙颈部，形成黑线样改变。这类沉积通常质地坚硬且无疼痛感。可通过喷砂抛光去除，日常减少色素摄入并用小头软毛牙刷重点清洁龈沟部位。

3、龋齿早期表现

邻面龋或根面龋初期可能在牙骨质交界处呈现黑褐色斑块，探诊时有粗糙感。可能伴随冷热敏感症状，X线片可显示釉质下脱矿。早期可使用氟化钠护齿剂延缓发展，中深度龋需去腐后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。

4、牙周炎伴随症状

慢性牙周炎可能导致龈下牙石沉积，透过牙龈呈现灰黑色。常伴随牙龈退缩、牙周袋形成及口臭。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药，重度病例可能需翻瓣手术清除病灶。

5、陈旧充填物渗漏

银汞合金或树脂充填体边缘老化后可能出现微渗漏，金属离子渗透导致牙体着色。这种情况可能引发继发龋，需去除旧充填体后重新修复，必要时改用全瓷嵌体恢复形态。

建议每半年进行一次口腔检查，发现牙龈异常着色应及时就诊。日常使用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁邻面，避免过度横向刷牙造成楔状缺损。吸烟者需控制烟草摄入，饮茶咖啡后及时漱口。孕妇等特殊人群出现牙龈黑线时，应优先选择机械性清洁而非化学漂白。若黑斑伴有牙龈出血、牙齿松动或疼痛症状，需立即进行牙周专业评估。