高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压低压120毫米汞柱属于较严重的高血压状态,通常需要及时就医干预。正常成人舒张压应低于90毫米汞柱,120毫米汞柱已达到高血压3级标准,可能对心脑肾等靶器官造成损害。
舒张压升高至120毫米汞柱时,血管持续处于高压状态,心脏需加倍做功才能维持血液循环。长期如此易导致左心室肥厚,增加心力衰竭风险。同时高压血流冲击血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,可能诱发心肌梗死或脑卒中。肾脏细小动脉在高压下会发生玻璃样变性,逐渐出现蛋白尿甚至肾功能衰竭。部分患者可能出现头痛眩晕、视物模糊、胸闷气短等急性症状,此时提示可能出现高血压急症。
少数情况下,某些继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致舒张压急剧升高。妊娠期妇女出现此类血压值需警惕子痫前期。这些特殊情况往往需要针对原发病进行治疗,单纯降压药物效果有限。某些药物如非甾体抗炎药、激素类药物滥用也可能导致血压异常升高。
建议立即到心血管内科就诊,完善动态血压监测、心电图、心脏超声等检查。日常生活中需严格限盐,每日钠摄入不超过5克,避免腌制食品。保持规律有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。监测晨起和睡前血压并记录,避免情绪激动和过度劳累。戒烟限酒,肥胖者需控制体重,体重指数建议维持在24以下。