张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎伴随手麻可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、中医针灸、手术松解等方式缓解。肩周炎可能因肩关节粘连、神经压迫等因素引发手麻症状,需结合具体病因选择干预措施。
局部热敷可促进肩周血液循环,缓解肌肉痉挛和神经压迫。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟,或采用红外线理疗仪照射。热敷后配合轻度肩关节活动有助于减轻手部麻木感,但需避免烫伤皮肤。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可减轻炎症反应,神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于修复神经损伤。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多缓释片,但须在医生指导下规范用药。
爬墙运动、钟摆练习等可逐步松解肩关节粘连。动作需缓慢进行,以不诱发剧烈疼痛为度。手麻症状明显时,可同步进行手指抓握训练,如捏握弹力球,每日3组,每组10-15次,改善神经传导功能。
选取肩髃、肩髎、曲池等穴位针刺,配合电针刺激可疏通经络气血。推拿手法如滚法、揉法能松解肌肉粘连,艾灸肩颈部穴位可温通经脉。中医治疗需由专业医师操作,避免自行不当按压加重损伤。
对于保守治疗无效的严重病例,可考虑关节镜下关节囊松解术或神经减压术。术后需配合系统性康复锻炼,防止再次粘连。手术适应证需经骨科医生评估,通常作为最终治疗选择。
日常应避免提重物及过度使用患侧手臂,睡眠时保持肩部保暖。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物,适度进行游泳、太极拳等低强度运动。若手麻持续加重或出现肌肉萎缩,须及时复查神经电生理检查。