吃热的凉的甜的会牙疼是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

吃热的凉的甜的会牙疼可能与龋齿、牙本质敏感、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因有关,可通过补牙、脱敏治疗、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞时,冷热甜食刺激会直接作用于牙神经引发疼痛。龋齿通常与口腔清洁不足、频繁进食甜食有关,表现为牙齿黑褐色缺损、食物嵌塞痛。需通过银汞合金充填术或复合树脂填充术修补龋洞,日常可使用含氟牙膏预防恶化。

2、牙本质敏感

牙龈退缩或牙釉质磨损导致牙本质暴露时,外界刺激通过牙小管传导至牙髓引发短暂锐痛。常见于刷牙力度过大、长期酸性饮食人群,表现为接触刺激后立即疼痛且迅速消失。可选用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏,严重者需进行激光脱敏或树脂封闭治疗。

3、牙髓炎

龋齿或外伤导致牙髓感染时,冷热刺激可能诱发持续跳痛。急性牙髓炎常伴夜间自发痛、放射性头痛,慢性期可能出现咬合不适。确诊后需行根管治疗清除坏死牙髓,配合甲硝唑芬布芬胶囊缓解急性炎症。

4、牙周炎

牙周组织破坏使牙根部分暴露,冷热刺激通过牙周膜传导产生疼痛。多伴随牙龈出血、牙齿松动等症状,与牙菌斑堆积密切相关。基础治疗包括龈下刮治和牙周翻瓣术,可辅助使用盐酸米诺环素软膏控制感染。

5、牙齿隐裂

牙齿存在微小裂纹时,温度变化导致裂纹扩张刺激牙髓。常见于咬硬物或磨牙症患者,表现为特定咬合位点疼痛。浅表裂纹可用光固化树脂粘结,深达牙髓者需根管治疗后全冠修复。

日常应避免同时进食极端温度食物,使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每半年进行口腔检查。出现持续性疼痛或夜间痛加重时,提示可能存在牙髓病变,须尽快就诊。糖尿病患者更需严格控制血糖,减少牙周感染风险。