葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病指甲脱落通常无须特殊治疗,随着新甲生长可自行恢复。若继发感染或症状严重,需遵医嘱使用抗感染药物或局部处理。手足口病主要由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染引起,指甲脱落是恢复期罕见表现。
手足口病患儿指甲脱落多发生在发病后2-4周,与病毒感染导致甲母质暂时性损伤有关。脱落通常从甲根部开始,表现为甲板与甲床分离,无疼痛感。此时应保持患处清洁干燥,避免撕扯游离甲板,穿宽松鞋袜减少摩擦。可每日用温水轻柔清洗后涂抹凡士林软膏保护甲床。
当出现甲周红肿、渗液或疼痛时,提示可能继发细菌感染。需就医进行创面分泌物培养,根据结果选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。严重感染者需口服头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏,但儿童使用抗真菌药物需严格遵循儿科医生指导。
治疗期间家长需每日观察指甲生长情况,记录新甲生长速度。新甲完全替换通常需要3-6个月,期间应保证均衡营养,适量补充含优质蛋白的鱼肉蛋奶及富含锌的海产品。避免接触刺激性洗剂,洗手后及时擦干。如6个月后仍未见新甲生长,需到皮肤科排查甲营养不良等继发问题。