女性左胸上方隐痛要当心

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车嘉铭 副主任医师

车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

女性左胸上方隐痛可能与乳腺增生、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、带状疱疹等疾病有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、乳腺增生

乳腺增生是女性常见良性病变,多与内分泌紊乱有关。疼痛常呈周期性,月经前加重,可触及乳房肿块或结节。可通过乳腺超声检查确诊,遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合热敷缓解症状。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症,表现为局部压痛和肿胀,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。可能与劳损或病毒感染有关,可通过局部理疗或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药治疗。

3、心绞痛

冠心病导致心肌缺血时可引发左侧胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩背部。常由劳累或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油片可缓解。需通过心电图、冠脉CTA等检查确诊,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致深呼吸时锐痛,可能伴随咳嗽、低热等症状。结核感染、肺炎等均可引发,需通过胸部CT和胸腔积液检查明确病因。治疗需针对原发病,如细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可引发沿神经分布的簇集水疱和灼痛,早期可能仅表现为皮肤敏感或隐痛。需在皮疹出现72小时内遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

日常应注意避免过度劳累和精神紧张,选择合适内衣减少乳房压迫。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,适当补充维生素E和B族维生素。若疼痛持续超过1周或伴随发热、呼吸困难、晕厥等症状,须立即就医排查心血管急症。定期乳腺检查有助于早期发现病变,40岁以上女性建议每年进行乳腺钼靶筛查。