痔疮,肛门痒是怎么回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛门痒可能由痔疮、肛周湿疹、寄生虫感染、真菌感染、接触性皮炎等原因引起,可通过局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛门痒通常表现为肛周皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状,建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮可能导致肛门分泌物增多刺激皮肤,或伴随肛周静脉曲张引发瘙痒。患者可能出现便血、肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物。保持肛周清洁干燥,避免久坐久站。

2、肛周湿疹

肛周皮肤过敏或慢性刺激可能引发湿疹,表现为丘疹、渗出、皮肤增厚。可能与局部卫生不良、衣物摩擦有关。可使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、硼酸氧化锌软膏治疗。避免抓挠,穿纯棉透气内裤。

3、寄生虫感染

蛲虫感染常见于儿童,夜间肛门瘙痒明显,可能发现虫体。需全家同时服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、双羟萘酸噻嘧啶颗粒驱虫。家长需对衣物床单高温消毒,督促孩子饭前便后洗手。

4、真菌感染

念珠菌感染多见于糖尿病患者或免疫力低下者,表现为环状红斑伴脱屑。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑洗剂。保持患处干燥,控制血糖,避免滥用抗生素。

5、接触性皮炎

卫生巾、湿巾、洗涤剂等化学刺激可能引发皮炎。表现为边界清晰的红斑、灼热感。需停用致敏产品,外用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏、莫匹罗星软膏。如厕后建议用温水清洗代替纸巾擦拭。

日常应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入膳食纤维预防便秘。便后建议使用温水清洗肛门,选择无香型柔软厕纸。避免过度清洁和使用碱性肥皂。内裤应每日更换并用沸水烫洗。如症状持续不缓解或出现肛周破溃、流脓等情况,需及时到肛肠科就诊,必要时进行肛门镜或真菌检查。夜间瘙痒明显者可尝试冷敷缓解,切忌用力抓挠导致皮肤破损感染。