张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝睡醒眼睛肿了一只可能是蚊虫叮咬、过敏反应或结膜炎等原因引起的,通常无须过度担心,但需密切观察是否伴随其他症状。若肿胀持续加重或出现红肿热痛、分泌物增多等情况,建议及时就医排查麦粒肿、泪囊炎等疾病。
蚊虫叮咬是儿童单侧眼睑肿胀的常见原因,尤其夏季或睡眠环境存在蚊虫时更易发生。被叮咬后局部会释放组胺导致血管扩张,表现为眼睑皮肤轻度水肿伴瘙痒,可见针尖大小咬痕。家长可用冷毛巾敷5分钟缓解肿胀,避免宝宝抓挠,一般12小时内逐渐消退。过敏反应可能因接触花粉、尘螨或进食致敏食物诱发,除单侧眼睑肿胀外,常伴随打喷嚏、皮肤荨麻疹。需记录过敏原接触史,必要时在医生指导下口服氯雷他定糖浆。结膜炎多由细菌或病毒感染引起,常见眼睑肿胀伴结膜充血、黄色分泌物,需用生理盐水清洁眼周,医生可能开具妥布霉素滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶。
少数情况需警惕麦粒肿或泪囊炎。麦粒肿是睫毛毛囊的急性化脓性炎症,初期表现为眼睑边缘局限性硬结伴压痛,48小时后可能出现黄色脓点,可遵医嘱使用红霉素眼膏。泪囊炎常见于新生儿,因鼻泪管阻塞导致泪液滞留感染,特征为内眼角肿胀、按压有脓性分泌物溢出,需进行泪道冲洗等专业处理。若肿胀区域快速扩散至面部或伴随呼吸困难,需立即就医排除血管性水肿等急症。
日常应注意保持宝宝睡眠环境清洁,定期更换枕套床单,避免使用刺激性洗护用品。观察肿胀变化时可用手机拍照记录进展,避免频繁触碰患处。哺乳期母亲需忌口辛辣海鲜等发物,奶粉喂养者可尝试更换低敏配方。若48小时内无改善或出现发热、拒食等全身症状,应前往儿科或眼科进行血常规、分泌物培养等检查。