胫腓骨骨折二次怎么办

胫腓骨骨折二次可通过石膏固定、支具保护、功能锻炼、药物治疗、手术修复等方式治疗。胫腓骨骨折二次通常由外伤、骨质疏松、固定不牢、过早负重、感染等因素引起。

1、石膏固定

对于稳定性较好的胫腓骨骨折二次，可采用石膏固定。石膏能提供外部支撑，限制骨折端活动，促进愈合。固定时间通常需要6-8周，期间需定期复查X线片观察骨折对位情况。石膏固定期间应注意观察肢体末梢血运，防止出现血液循环障碍。

2、支具保护

骨折愈合中期可改用支具保护，支具具有可调节性，便于进行功能锻炼。支具能提供部分支撑，同时允许关节适当活动，有助于防止关节僵硬。使用支具期间应循序渐进增加活动量，避免突然增加负重导致再次骨折。

3、功能锻炼

在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，早期以肌肉等长收缩为主，中期可进行关节被动活动，后期逐渐增加主动活动和负重训练。功能锻炼能改善局部血液循环，防止肌肉萎缩，促进骨折愈合和功能恢复。锻炼过程中如出现明显疼痛应立即停止。

4、药物治疗

可遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片、恒古骨伤愈合剂等促进骨折愈合的药物。疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。合并骨质疏松的患者需配合使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。

5、手术修复

对于严重移位、不稳定性或开放性胫腓骨骨折二次，可能需要进行切开复位内固定手术。手术方式包括髓内钉固定、钢板螺钉固定等，能提供坚强内固定，有利于早期功能锻炼。术后需预防感染，定期复查，待骨折愈合后根据情况取出内固定物。

胫腓骨骨折二次后应注意合理饮食，保证充足的蛋白质、钙质和维生素D摄入，有助于骨折愈合。避免吸烟、饮酒等不良习惯，这些会影响骨折愈合。康复期间应遵医嘱定期复查，根据骨折愈合情况调整治疗方案。功能恢复要循序渐进，不可操之过急，防止发生再次骨折。如出现患肢肿胀加重、疼痛加剧、皮肤发绀等情况应及时就医。