做心脏支架手术后遗症有吗

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

心脏支架手术后可能出现后遗症,但多数患者术后恢复良好。后遗症的发生与个体差异、手术操作、术后护理等因素有关。

心脏支架手术后的常见后遗症包括支架内再狭窄、支架内血栓形成、穿刺部位血肿或出血等。支架内再狭窄通常发生在术后几个月内,可能与血管内皮过度增生有关。支架内血栓形成较为少见,但一旦发生可能导致急性心肌梗死。穿刺部位血肿或出血多与术后压迫不当或抗凝药物使用有关,表现为局部疼痛、肿胀。部分患者术后可能出现心律失常,尤其是原有心脏基础疾病较重的患者。极少数情况下,支架植入过程中可能损伤血管,导致血管穿孔或夹层。

罕见但严重的后遗症包括对比剂肾病和支架感染。对比剂肾病多见于术前已有肾功能不全的患者,表现为术后肾功能恶化。支架感染极其罕见,但一旦发生治疗难度大,可能需要长期抗生素治疗甚至手术取出支架。少数患者术后可能出现心理问题,如焦虑或抑郁,与对手术的担忧或疾病带来的压力有关。

心脏支架术后应严格遵医嘱服用抗血小板药物,定期复查心电图、心脏超声等检查。保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂。如出现胸痛、呼吸困难等不适症状应及时就医。术后恢复期间避免剧烈运动,循序渐进增加活动量。饮食上注意低盐低脂,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。保持良好的心态,必要时寻求心理支持。