孩子近视眼有哪些症状

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

孩子近视眼主要表现为视远物模糊、频繁眯眼、揉眼、近距离用眼姿势异常、头痛或眼疲劳等症状。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光线环境不佳、眼部发育异常等原因引起。

1、视远物模糊

孩子看不清黑板、电视等远处物体,可能表现为侧头或凑近观察。这与眼球轴长过长或角膜曲率过陡导致光线焦点落在视网膜前有关。建议家长定期带孩子检查视力,避免长时间使用电子产品,保持阅读距离30厘米以上。若确诊近视,可遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液、配戴角膜塑形镜或框架眼镜矫正。

2、频繁眯眼

孩子常通过眯眼暂时改善视力模糊,这是因眯眼能缩小瞳孔减少光线散射。长期眯眼可能导致眼睑痉挛或加重视疲劳。家长需观察孩子用眼习惯,确保阅读光线充足,每用眼20分钟远眺6米外20秒。临床常用复方托吡卡胺滴眼液缓解调节痉挛,配合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶保护角膜。

3、揉眼动作增多

因视物模糊或眼疲劳引发揉眼,可能伴随结膜充血或过敏性结膜炎。需排除干眼症或倒睫等并发症,避免揉眼导致角膜损伤。建议使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液滋润眼表,室内湿度保持在40%-60%。若合并过敏可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液。

4、近距离用眼姿势异常

表现为写字时头部过低、歪头或趴桌阅读,可能诱发脊柱侧弯。与调节滞后和集合过度有关,需调整桌椅高度至胸口与桌面一拳距离。视功能检查异常者可进行视觉训练,配合七叶洋地黄双苷滴眼液改善调节功能。

5、头痛或眼疲劳

长时间用眼后出现额部胀痛、眼酸涩,多因调节紧张引发睫状肌痉挛。建议每日户外活动2小时以上,阳光下瞳孔缩小能缓解调节压力。可短期使用消旋山莨菪碱滴眼液松弛睫状肌,联合珍珠明目滴眼液缓解视疲劳。

家长应每3-6个月带孩子进行散瞳验光,建立屈光发育档案。保证每日睡眠9小时以上,饮食补充富含叶黄素的深色蔬菜及DHA。避免在颠簸环境中用眼,选择防蓝光眼镜需经专业验配。若近视年增长超过50度,需考虑角膜塑形镜或离焦镜片等干预措施。