颈椎病引发头晕目眩

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

颈椎病引发头晕目眩通常与椎动脉受压或交感神经受刺激有关。颈椎病导致的头晕目眩可能由椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、颈椎退行性变、颈椎不稳、颈部肌肉紧张等因素引起,可通过药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病可能导致椎基底动脉供血不足,引发头晕目眩。患者可能伴随颈部疼痛、视物模糊等症状。可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、血塞通片等药物改善脑部血液循环。避免突然转头或长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。

2、交感型颈椎病

交感型颈椎病可能刺激颈部交感神经,导致头晕目眩伴恶心出汗。患者可能出现心悸、耳鸣等症状。可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片、复方丹参滴丸等药物调节神经功能。保持情绪稳定,避免精神紧张。

3、颈椎退行性变

颈椎退行性变可能压迫神经血管结构,引发头晕目眩。患者可能伴随上肢麻木、颈部僵硬等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。适当进行颈部热敷,促进局部血液循环。

4、颈椎不稳

颈椎不稳可能导致椎动脉反复受牵拉,出现头晕目眩。患者可能伴随颈部弹响、活动受限等症状。可遵医嘱使用颈托固定,配合颈复康颗粒、痹祺胶囊、通络开痹片等药物改善症状。避免颈部剧烈运动,加强颈部肌肉锻炼。

5、颈部肌肉紧张

颈部肌肉紧张可能影响椎动脉供血,导致头晕目眩。患者可能伴随肩部酸痛、头部沉重感等症状。可进行颈部按摩理疗,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、盐酸替扎尼定片等药物缓解肌肉痉挛。保持正确坐姿,避免长时间伏案工作。

颈椎病患者出现头晕目眩时应避免突然改变体位,防止跌倒。日常可进行颈椎保健操,动作要轻柔缓慢。睡眠时选择符合颈椎生理曲度的枕头,高度以8-12厘米为宜。注意颈部保暖,避免空调直吹。饮食上适当补充富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉等。若头晕目眩持续不缓解或加重,应及时就医完善颈椎MRI等检查,明确病因后针对性治疗。定期复查颈椎情况,根据医生建议调整治疗方案。