尿结石应该如何治疗

尿结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的过量摄入。增加富含枸橼酸的水果如柠檬，有助于抑制结石形成。每日钙摄入量维持在正常水平，避免因钙摄入不足导致草酸吸收增加。

2、增加饮水量

每日饮水量保持在2.5-3升，使尿量达到2升以上。建议均匀分配饮水时间，夜间也需适量补水。可观察尿液颜色判断补水是否充足，理想状态为淡黄色透明尿液。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石。坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌帮助排石。别嘌醇片适用于尿酸代谢异常患者。碳酸氢钠片可纠正代谢性酸中毒。头孢克肟分散片用于合并尿路感染的情况。

4、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物和体位排石。可能出现血尿、肾周血肿等并发症，严重心血管疾病患者慎用。

5、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败病例。经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，可同时处理合并的输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状或感染。

尿结石患者应保持规律作息，避免长时间憋尿。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但需防止剧烈运动引发肾绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发患者建议进行24小时尿液成分分析。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况需立即就医。