陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胰腺尾部切除可能对消化功能、血糖调节等产生影响,具体影响程度与手术范围、术后护理等因素有关。胰腺是人体重要的消化和内分泌器官,尾部切除后可能出现胰酶分泌不足、胰岛素分泌减少等情况。
胰腺尾部切除后短期内可能出现消化不良症状,如腹胀、脂肪泻等。这与胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌减少有关。部分患者术后需要长期服用胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等补充外源性消化酶。术后胃肠功能恢复期间建议选择低脂易消化饮食,少量多餐,避免加重消化负担。
内分泌功能方面,胰腺尾部含有较多胰岛细胞,切除后可能影响胰岛素分泌。部分患者术后可能出现糖耐量异常,需定期监测血糖。如出现糖尿病症状,可能需要使用胰岛素注射液或口服降糖药如格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片等进行控制。术后应建立规律的血糖监测习惯,及时发现血糖异常。
胰腺尾部切除后远期并发症包括胰腺外分泌功能不全、继发性糖尿病等。这些情况的发生概率与切除范围、剩余胰腺功能代偿能力相关。术后需要定期复查胰腺CT、血糖、糖化血红蛋白等指标。部分患者可能因胰管损伤出现胰瘘,需通过引流、营养支持等治疗。
术后恢复期应注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食上建议逐步过渡到正常饮食,优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等,适量补充维生素D和钙质。长期需限制高糖高脂食物摄入,戒烟戒酒,减轻胰腺负担。如出现持续腹痛、发热、血糖波动大等情况应及时就医复查。