刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
儿童1型糖尿病主要表现为多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等症状。1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起的代谢性疾病,多见于儿童和青少年。
患儿会出现明显口渴感,饮水量显著增加。这是由于血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢所致。家长需注意观察孩子饮水量是否异常增多,尤其是夜间频繁起床喝水的情况。
血糖超过肾糖阈会导致尿糖阳性,产生渗透性利尿作用。患儿排尿次数和尿量明显增加,可能出现夜间遗尿或尿床现象。家长应关注孩子如厕频率变化,特别是既往无遗尿史突然出现尿床的情况。
尽管进食量增加,但患儿体重可能不增反降。这是由于胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。家长需警惕孩子食欲亢进但体重不增或下降的矛盾现象。
未经治疗的患儿可在数周内体重减轻5-10%。这是因胰岛素缺乏导致糖代谢紊乱,脂肪和蛋白质分解加速所致。家长发现孩子短期内明显消瘦应及时就医检查。
患儿常表现为易疲劳、精神萎靡、活动减少。这与能量代谢障碍和酮症酸中毒早期表现有关。若同时出现呼吸深快、呼气有烂苹果味,提示可能已发生糖尿病酮症酸中毒,需立即就医。
家长发现儿童出现上述症状应及时检测血糖,确诊后需严格遵医嘱进行胰岛素治疗。日常需规律监测血糖,合理安排饮食,保证适量运动,注意预防低血糖。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,教育患儿及家属掌握疾病自我管理技能,维持血糖稳定,促进儿童正常生长发育。