周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿糖尿病的早期症状主要有多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等。小儿糖尿病通常由遗传因素、免疫系统异常、病毒感染、肥胖、胰岛素抵抗等原因引起,建议家长及时带孩子就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。
患儿可能出现频繁口渴、饮水量明显增加的表现,这与血糖升高导致血浆渗透压增高、刺激口渴中枢有关。家长需注意观察孩子是否突然出现大量饮水或夜间频繁起床喝水的情况,同时避免给孩子饮用含糖饮料。
由于血糖超过肾糖阈导致渗透性利尿,患儿排尿次数和尿量会显著增多,可能出现夜间遗尿或尿床现象。家长应记录孩子每日排尿频率,及时更换衣物保持会阴清洁,防止尿路感染。
尽管进食量增加,但患儿可能仍感到饥饿,这与胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍有关。家长需控制孩子高糖高脂食物的摄入,选择全谷物、蔬菜等低升糖指数食物,少量多餐。
由于机体无法有效利用葡萄糖,转而分解脂肪和蛋白质供能,患儿可能在短期内出现体重减轻。家长应定期监测孩子体重变化,若伴随多饮多尿症状需警惕糖尿病可能。
能量代谢紊乱会导致患儿易疲劳、精神萎靡、活动减少,严重时可出现酮症酸中毒相关嗜睡。家长发现孩子异常倦怠时,应及时检测血糖或尿酮体,避免延误治疗。
家长日常需帮助孩子建立规律作息,保证每日适量运动,如散步、游泳等有氧活动。饮食上选择优质蛋白和富含膳食纤维的食物,限制精制糖摄入。定期监测血糖并记录变化,严格遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、二甲双胍片等。出现呕吐、腹痛、呼吸深快等酮症酸中毒症状时须立即就医。