小儿突然耳朵疼怎么回事

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小儿突然耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或上呼吸道感染等原因引起,可通过局部清洁、抗生素滴耳液、耵聍软化剂、止痛药物或抗感染治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱处理。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤或进水感染导致,表现为耳痛、瘙痒或渗出黄色分泌物。家长需避免孩子抓挠耳朵,医生可能开具氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物。若伴随发热,需配合口服头孢克洛干混悬剂抗感染。

2、中耳炎

急性中耳炎常继发于感冒,疼痛呈搏动性且夜间加重,可能伴随听力下降。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒控制感染,配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。家长需观察孩子是否出现耳道流脓,避免平躺喂奶以防分泌物倒流。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积压迫耳道会引起突发钝痛,尤其在洗澡进水后症状加剧。医生可能使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗取出。家长不要自行用棉签掏耳,以免将耵聍推入更深位置。

4、外伤因素

儿童玩耍时异物入耳或碰撞可能导致耳部软组织损伤。轻微擦伤可用碘伏消毒,若出现耳廓血肿需穿刺引流。家长应检查玩具是否存在细小零件,避免孩子将豆类等物品塞入耳道。

5、上呼吸道感染

咽鼓管功能紊乱时,鼻咽部炎症会辐射至耳部产生牵涉痛。在治疗原发病如小儿氨酚黄那敏颗粒缓解感冒症状的同时,可用温热毛巾敷耳部改善不适。家长需保持室内湿度,督促孩子多饮水稀释分泌物。

日常需注意避免孩子频繁掏耳朵,洗澡时使用耳塞防止进水。感冒期间教会孩子正确擤鼻方法,避免双侧鼻孔同时用力。若疼痛持续超过24小时或伴随高热、呕吐等症状,须立即就诊耳鼻喉科排除鼓膜穿孔等严重情况。哺乳期婴儿喂奶后应竖抱拍嗝,减少奶液经咽鼓管逆流风险。