黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
老人放屁多可能与饮食结构、胃肠功能减退、肠道菌群失衡、慢性胃肠疾病、药物副作用等因素有关。放屁是肠道正常排气现象,但频繁排气需结合伴随症状判断是否存在病理因素。
高淀粉类食物如红薯、土豆在肠道发酵易产气,豆类含低聚糖难以被消化酶分解。粗纤维食物如芹菜、燕麦促进肠蠕动但可能增加排气量。建议调整膳食中产气食物的比例,采用少量多餐方式减轻肠道负担。
老年人消化酶分泌减少导致食物消化不完全,未充分消化的蛋白质和碳水化合物在结肠被细菌分解产气。伴随餐后腹胀、早饱感等症状时,可尝试饭后散步帮助胃肠蠕动,必要时在医生指导下使用胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
长期使用抗生素或高脂饮食会破坏肠道菌群平衡,产气菌过度增殖导致排气增多。可能伴随大便性状改变或腹部不适,可通过补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节,同时增加发酵食品摄入如无糖酸奶。
肠易激综合征患者常出现排气增多伴腹痛排便习惯改变,可能与内脏高敏感性有关。慢性胃炎患者因胃酸分泌异常影响消化功能。需在医生指导下使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力,或铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
部分降糖药如阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收导致肠道发酵产气,某些抗生素扰乱菌群环境。若服药后出现明显排气增加,应记录症状发生时间与药物种类,由医生评估是否需要调整用药方案。
建议老人日常保持规律进食节奏,避免进食过快吞咽空气,适当增加腹部按摩促进肠道蠕动。若排气伴随体重下降、便血或持续腹痛,需及时进行肠镜检查排除器质性疾病。注意观察排气频率与饮食、药物的关联性,必要时到消化内科就诊评估。