怎样检查小儿滑膜炎

小儿滑膜炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、病史采集等方式诊断。小儿滑膜炎可能与感染、外伤、免疫反应等因素有关，通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会观察患儿关节是否有红肿、发热等表现，并通过触诊判断关节压痛程度和活动范围。体格检查可初步评估滑膜炎的严重程度，同时排除其他关节疾病。家长需配合医生安抚儿童情绪，避免因哭闹影响检查结果。

2、影像学检查

超声检查能清晰显示关节滑膜增厚和积液情况，是小儿滑膜炎的首选影像学方法。X线检查主要用于排除骨折或骨骼异常，磁共振成像可评估软组织损伤程度。这些检查无须特殊准备，但需要家长协助保持患儿体位稳定。

3、实验室检查

血常规可发现白细胞计数升高或C反应蛋白增高，提示存在感染或炎症。类风湿因子和抗核抗体检测有助于鉴别自身免疫性关节炎。家长需注意采集血液样本前让患儿禁食4-6小时，避免影响检测结果准确性。

4、关节液检查

通过关节穿刺获取滑液进行生化分析和细菌培养，可明确感染性滑膜炎的病原体类型。关节液外观、黏稠度和细胞计数能区分化脓性、结核性或类风湿性滑膜炎。该检查需要严格无菌操作，家长需配合医生固定患儿关节。

5、病史采集

医生会详细询问发病时间、诱因、伴随症状及既往病史，包括近期是否有呼吸道感染、外伤或疫苗接种史。家长应准确提供患儿症状变化过程和家族遗传病史，这对鉴别诊断有重要价值。

确诊小儿滑膜炎后，家长应让患儿减少关节负重活动，急性期可局部冷敷缓解肿胀。饮食上保证优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋羹、西蓝花等食物有助于组织修复。若患儿出现持续发热或关节活动障碍加重，须立即复诊评估治疗效果。日常注意避免剧烈运动和外伤，定期随访监测关节功能恢复情况。