龟头疼痛、尿道口流脓怎么办

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

龟头疼痛伴随尿道口流脓需警惕淋病或非淋菌性尿道炎,可通过抗生素治疗、局部清洁护理、避免性接触、多饮水及就医检查等方式干预。此类症状多由淋球菌或衣原体感染引起,表现为排尿灼痛、脓性分泌物增多。

1、抗生素治疗

淋病推荐注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片,非淋菌性尿道炎常用盐酸多西环素片或阿奇霉素分散片。需完成全程用药,即使症状消退也不可自行停药。治疗期间可能出现胃肠道不适等副作用,若发生皮疹等过敏反应需立即停药就医。

2、局部清洁护理

每日用温水清洗龟头及尿道口2次,清洗后保持干燥。避免使用肥皂或刺激性洗液,可选择苯扎氯铵溶液稀释后冲洗。穿着纯棉透气内裤,每日更换并高温消毒。禁止抓挠患处以防继发感染。

3、避免性接触

治疗期间禁止无保护性行为,性伴侣需同步检查治疗。痊愈后3个月内建议使用避孕套,防止交叉感染。合并HIV感染者需延长防护期,定期复查病原体载量。

4、多饮水促排泄

每日饮水量保持2000毫升以上,通过增加尿液冲刷尿道减少细菌滞留。可适量饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制细菌黏附尿道黏膜。避免饮酒及辛辣食物刺激泌尿系统。

5、就医检查确诊

需进行尿道分泌物涂片镜检、细菌培养及药敏试验,必要时检测支原体、衣原体DNA。合并发热或睾丸肿痛者需超声排除附睾炎。反复发作者建议检查前列腺液及免疫功能。

治疗期间应记录分泌物性状变化,若3日内无改善或出现血性脓液需复诊调整用药。痊愈后1个月复查尿道拭子,确认病原体清除。长期未愈可能发展为慢性前列腺炎或尿道狭窄,需泌尿外科介入治疗。日常需注意会阴部卫生,避免憋尿及过度劳累,增强免疫力有助于预防复发。