支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
肺大泡一般不能自行恢复,但部分体积较小的肺大泡可能长期稳定无需特殊处理。肺大泡是肺泡结构破坏形成的异常气囊,通常由慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟或肺部感染等因素引起。
体积较小的肺大泡若未引发呼吸困难或反复感染,可能通过戒烟、避免剧烈运动等措施维持现状。这类患者需定期复查胸部CT,观察肺大泡是否增大或出现并发症。对于合并慢性支气管炎的患者,可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症,减少咳嗽对肺组织的牵拉。
体积超过一侧胸腔三分之一的巨型肺大泡或引发气胸、咯血等并发症时,需通过胸腔镜肺大泡切除术等外科干预。合并严重肺气肿的病例可能需要接受肺减容手术。术后患者要严格预防呼吸道感染,避免用力屏气或提重物等可能增加胸腔压力的行为。
肺大泡患者应保持低盐高蛋白饮食,适当进行腹式呼吸训练。避免乘坐非加压舱飞机或潜水等可能引起气压骤变的活动。若出现突发胸痛、呼吸急促等症状需立即就医,警惕自发性气胸等急症发生。