手指甲发黄是什么原因

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手指甲发黄可能与真菌感染、长期吸烟、频繁使用指甲油、银屑病、黄疸等因素有关。指甲发黄通常表现为甲板颜色改变,可能伴随增厚、分层或质地变脆等症状。建议及时就医明确病因,避免自行处理延误病情。

1、真菌感染

甲真菌病是导致指甲发黄的常见原因,主要由皮肤癣菌、酵母菌等病原体侵犯甲板引起。患者可能出现甲板增厚、表面凹凸不平,严重时甲板与甲床分离。需通过真菌镜检确诊,可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或口服伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。日常需保持手足干燥,避免与他人共用修甲工具。

2、长期吸烟

烟草中的尼古丁和焦油会沉积在指甲表面,导致指甲染色发黄。这种情况多见于长期吸烟者的食指和中指,通常伴有烟味残留。改善措施包括彻底戒烟,定期用软毛刷清洁甲面,必要时可咨询医生进行专业指甲护理。戒烟后新生指甲会逐渐恢复正常颜色。

3、频繁使用指甲油

劣质指甲油中的色素和化学溶剂可能渗透甲板导致染色,尤其深色指甲油更易引发此现象。表现为均匀的淡黄色改变,卸除甲油后仍持续存在。建议选择水性可剥指甲油,使用前涂抹护甲底油,每次美甲间隔至少3天让指甲充分休息。出现明显黄染时应暂停美甲产品使用。

4、银屑病

银屑病甲损害可导致甲板出现黄色油滴样改变,称为甲凹点或甲剥离。患者常伴有皮肤红斑、银白色鳞屑等典型皮损。需通过皮肤科检查确诊,治疗可选用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等局部用药,严重时需配合口服阿维A胶囊。日常应避免甲部外伤,保持适度湿润。

5、黄疸

肝胆疾病引起的黄疸可能导致全身皮肤黏膜黄染,指甲也会呈现均匀的黄色。这类患者多伴有巩膜黄染、尿液深黄等症状。需通过肝功能、腹部超声等检查明确病因,针对肝炎、胆管结石等原发病治疗。常见治疗药物包括熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等,需严格遵医嘱使用。

指甲发黄期间应避免过度修剪或打磨甲板,减少接触洗涤剂等化学刺激物。均衡摄入富含维生素B7、锌元素的食物如鸡蛋、坚果等有助于甲板修复。若黄染持续加重或伴随甲板变形、疼痛等症状,建议尽早就诊皮肤科或内科进行专业评估。真菌感染者需完成全程治疗以防复发,吸烟者应制定科学戒烟计划改善整体健康。