一岁半小孩突然呕吐主要原因有哪些

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王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

一岁半小孩突然呕吐可能与喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物过敏、肠套叠等原因有关。呕吐是儿童常见症状,通常表现为胃内容物经口腔强力排出,可能伴随哭闹、拒食或发热。

1、喂养不当

过量进食、进食过快或食用不易消化食物可能刺激胃肠黏膜。家长需调整喂养方式,采用少量多餐原则,避免强迫进食。可尝试将食物研磨成糊状,选择米糊、苹果泥等低纤维食物。若伴随腹胀,可用掌心顺时针轻柔按摩婴儿腹部帮助排气。

2、胃肠功能紊乱

受凉或饮食温度变化可能导致胃肠蠕动异常。表现为呕吐物含未消化奶块,通常无发热症状。建议保持腹部保暖,使用40℃左右温水袋热敷脐周,间隔30分钟重复进行。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

3、急性胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症,常见轮状病毒或诺如病毒感染。呕吐多呈喷射状,可能伴随水样便和低热。家长需注意补液以防脱水,可选用口服补液盐Ⅲ。若持续呕吐超过6小时或出现血便,需立即就医排除细菌性肠炎。

4、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋等过敏原可能引发IgE介导的速发反应。除呕吐外可能出现荨麻疹或面部水肿。建议记录饮食日记,暂停添加新辅食2周。确诊后需严格规避过敏原,必要时在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏治疗。

5、肠套叠

肠道节段性套入相邻肠腔导致的急症,好发于4-10月龄。特征为阵发性哭闹、果酱样大便及呕吐胆汁样物。发病6小时内是空气灌肠复位黄金期,延误可能需行肠切除手术。家长发现异常需立即前往儿科急诊,避免按压腹部。

日常需注意餐具消毒与手部清洁,呕吐后保持侧卧防误吸。记录呕吐频率、性状及伴随症状,6小时内禁食但可少量多次喂口服补液。若出现嗜睡、尿量减少或呕吐物带血丝,提示脱水或消化道出血,须紧急医疗干预。恢复期应从米汤等流食逐步过渡到正常饮食。