早孕小腹隐隐作痛怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

早孕小腹隐隐作痛可能由生理性子宫增大、先兆流产、异位妊娠、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议孕妇及时就医明确病因,避免自行用药。

1、生理性子宫增大

怀孕后子宫逐渐扩张牵拉周围韧带,可能引起轻微钝痛或坠胀感。这种疼痛通常呈间歇性,活动后加重,休息后缓解。无须特殊治疗,建议避免剧烈运动,采用侧卧位减轻压迫。若疼痛持续超过2小时或伴随出血需就医。

2、先兆流产

可能与孕酮不足、胚胎发育异常有关,表现为下腹规律性收缩痛伴阴道流血。需通过超声检查胚胎活性,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,严重者需住院观察。避免提重物及性生活,保持情绪稳定。

3、异位妊娠

受精卵在输卵管着床会导致患侧撕裂样疼痛,可能伴随肩部放射痛和休克症状。血HCG检测联合阴道超声可确诊,需紧急手术切除病灶,如腹腔镜下输卵管开窗术。术后需监测HCG水平至正常范围。

4、泌尿系统感染

妊娠期激素变化易引发膀胱炎,表现为下腹隐痛合并尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,可遵医嘱服用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。每日饮水2000毫升以上,避免憋尿。

5、胃肠功能紊乱

孕激素抑制胃肠蠕动可能导致腹胀绞痛,常伴有便秘或腹泻。建议少量多餐,食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物,必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。避免进食豆类、洋葱等产气食物。

早孕期间应保持每日8小时睡眠,穿着宽松衣物减少腹部压迫。饮食选择易消化的鸡蛋羹、小米粥等,补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。每周进行3次30分钟散步等低强度运动,避免久坐久站。若疼痛加重或出现阴道流血、发热等症状,需立即前往产科急诊。