葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
口臭可通过自我检测和他人反馈两种方式判断。主要有观察舌苔颜色、使用牙线闻气味、舔手腕测试、观察口腔干燥程度、他人直接告知等方法。
健康舌苔呈淡白色且薄而均匀。若舌苔增厚发黄或发白,可能提示口腔细菌过度繁殖。舌背后部的厌氧菌分解蛋白质会产生硫化物,这是口臭的常见来源。建议使用软毛牙刷轻刷舌面,或选择专用舌苔清洁器。
使用无味牙线清洁后牙缝隙,等待30秒后嗅闻牙线。若出现腐败性酸臭味,可能反映牙菌斑堆积或食物残渣发酵。牙周袋较深者更容易滞留细菌代谢物,这种情况需加强邻面清洁并使用含氯己定的漱口水。
将手腕内侧皮肤清洁后,用舌面中后部舔拭,待唾液干燥后嗅闻。该方法能检测挥发性硫化物浓度。测试阳性者往往存在口腔pH值失衡,可能与胃食管反流或龋齿有关。但该方法对非口源性口臭灵敏度较低。
晨起时唾液分泌减少会导致暂时性口臭。日常若持续感觉口干舌燥,可能提示唾液腺功能异常或药物副作用。咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌,但糖尿病等系统性疾病引发的口干需针对病因治疗。
由于嗅觉适应性,自我感知可能不准确。可请家人或牙医进行客观评估。社交距离对话时对方出现掩鼻、后仰等动作也值得警惕。儿童口臭多与龋齿或鼻窦炎相关,家长需定期检查孩子口腔状况。
日常建议保持三餐后刷牙、使用牙线及漱口水的清洁流程,每年进行专业洁牙。限制洋葱大蒜等含硫食物摄入,戒烟限酒。持续口臭超过两周或伴随牙龈出血、反酸等症状时,需排查牙周病、胃炎、扁桃体结石等病理因素。睡眠时用口呼吸者可使用加湿器改善口腔环境。