陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
腿上长瘊子通常可通过物理治疗、药物治疗或手术切除等方式去除。瘊子医学上称为寻常疣,主要由人乳头瘤病毒感染引起,表现为皮肤表面粗糙的角质增生。
液氮冷冻是常用的物理治疗方法,通过低温使疣体坏死脱落。激光治疗利用高能光束气化疣体组织,适合较大或顽固性疣体。电灼术通过电流烧灼破坏疣体,需由专业医生操作。物理治疗后可能出现短暂红肿,需保持创面干燥清洁。治疗间隔通常为2-3周,多数需要重复进行。
水杨酸软膏可通过软化角质促进疣体脱落,需每日涂抹并覆盖患处。咪喹莫特乳膏能刺激局部免疫反应清除病毒,适用于多发小疣体。氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖,使用时需避免接触正常皮肤。外用药需持续使用4-8周,可能出现皮肤刺激等不良反应。用药期间应观察皮肤反应,出现严重红肿需停药。
维A酸胶囊可调节表皮细胞分化,适用于顽固性或多发性寻常疣。转移因子口服液通过增强免疫力抑制病毒,需配合局部治疗使用。中药制剂如板蓝根颗粒具有抗病毒作用,可作为辅助治疗。口服药物需在医生指导下使用,避免自行增减剂量。肝功能异常者需定期监测转氨酶水平。
刮除术适用于带蒂的较大疣体,医生会使用刮匙彻底清除病灶。切除术针对直径超过5毫米的疣体,需局部麻醉后完整切除。手术可能遗留轻微疤痕,术后需定期换药预防感染。瘢痕体质者应谨慎选择手术治疗。术后1周内避免剧烈运动以防伤口裂开。
保持腿部皮肤清洁干燥,避免抓挠防止病毒扩散。穿透气棉质衣物减少局部摩擦,洗澡后及时擦干患处。不与他人共用毛巾拖鞋等个人物品,防止交叉感染。加强营养摄入有助于提升免疫力,可适量补充维生素A和锌。若疣体突然增大变色应及时就医排查恶变可能。
治疗期间应避免自行撕扯或剪除疣体,可能造成病毒扩散形成新疣。寻常疣具有传染性,公共浴室、游泳池等场所需做好防护。免疫力低下者更易复发,建议通过规律作息和适度运动增强体质。治疗后需观察3-6个月,复发时可联合多种治疗方法。若家庭中有多例患者,建议同时治疗并消毒共用物品。