龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心脏瓣膜置换手术的危险系数因人而异,主要取决于患者年龄、基础疾病、手术方式等因素。多数情况下手术风险可控,但存在术后感染、血栓形成等潜在并发症。
心脏瓣膜置换手术是治疗严重瓣膜病变的有效手段,现代医学技术已显著降低手术风险。术前医生会通过超声心动图、冠脉造影等检查全面评估患者心肺功能,制定个体化方案。机械瓣耐久性强但需终身抗凝,生物瓣无须抗凝但存在使用年限限制。微创手术创伤小恢复快,但传统开胸手术视野更清晰。术后需严格监测凝血功能,预防瓣膜相关并发症。
高龄、合并冠心病、慢性肾病或肺动脉高压的患者手术风险相对较高。急性心内膜炎活动期、严重左心室功能不全等情况可能暂缓手术。二次手术因胸腔粘连等因素操作难度增大。术后早期可能出现低心排综合征、心律失常等急症,远期存在瓣周漏、人工瓣膜衰败等问题。严格遵循医嘱用药和复查是降低风险的关键。
心脏瓣膜置换术后需保持均衡饮食,控制钠盐摄入避免加重心脏负荷。循序渐进进行呼吸训练和肢体活动,三个月内避免提重物或剧烈运动。定期复查凝血功能和国际标准化比值,出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常及时就医。保持手术切口清洁干燥,出现红肿热痛需警惕感染。建立健康作息习惯,戒烟限酒有助于维护人工瓣膜功能。