宝宝左眼睛老是流眼泪怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝左眼睛老是流眼泪可通过热敷按摩、清洁护理、人工泪液滴眼、抗生素滴眼液治疗、泪道探通术等方式改善。该症状通常由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、异物刺激、泪囊炎等原因引起。

1、热敷按摩

鼻泪管发育不全可能导致泪液引流不畅,表现为单侧流泪增多。家长可用温热毛巾敷于宝宝内眼角5分钟,配合指腹从内眦向下鼻翼方向轻柔按摩,每日重复进行3次。该方法有助于促进鼻泪管通畅,操作时需注意毛巾温度不超过40摄氏度,避免烫伤皮肤。

2、清洁护理

倒睫或分泌物刺激可能引发反射性流泪。家长需用灭菌棉签蘸取生理盐水,沿睫毛根部向外轻柔擦拭眼睑边缘,清除附着分泌物。操作前需洗净双手,棉签不可重复使用,若发现睫毛向内生长,应及时就医处理。

3、人工泪液滴眼

环境干燥或角膜轻微损伤时可使用玻璃酸钠滴眼液缓解。该药物能模拟天然泪液成分,每日滴入患眼1滴,使用后闭眼轻压泪囊区1分钟。需选择不含防腐剂的儿童剂型,开封后超过4周应丢弃。

4、抗生素滴眼液治疗

细菌性结膜炎可能引起黏液脓性分泌物伴流泪,可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液。该药物对多数革兰氏阴性菌有效,每日滴眼3次,用药不超过7天。若合并眼睑红肿需联合红霉素眼膏涂抹。

5、泪道探通术

持续3个月以上的顽固性流泪可能需行泪道冲洗或探通。医生会用细探针扩张鼻泪管下口,术后配合左氧氟沙星滴眼液预防感染。该操作适合6月龄以上患儿,成功率较高但需全身麻醉。

家长应每日观察宝宝流泪是否伴随眼红、畏光或黄色分泌物,避免自行使用民间偏方冲洗眼睛。保持居室湿度在50%左右,外出时佩戴宽檐帽减少风沙刺激。哺乳期母亲可适当增加维生素A摄入,如胡萝卜泥、动物肝脏等,有助于改善宝宝泪液质量。若症状持续2周无缓解或出现角膜浑浊,需立即到儿科或眼科就诊。