许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童拍胸片的辐射危害通常较小,但需严格遵循临床必要性原则。胸部X线检查的辐射剂量约为0.01-0.1毫西弗,相当于自然环境中2-10天的本底辐射量。
现代数字化X线设备采用低剂量技术,可进一步减少辐射暴露。单次胸片检查对儿童的影响微乎其微,不会造成可观测的细胞损伤或致癌风险。检查过程中会使用铅防护设备屏蔽甲状腺、性腺等敏感部位,将散射辐射控制在安全范围内。国际放射防护委员会建议,医疗辐射的年有效剂量限值为1毫西弗,常规胸片检查远低于此标准。
反复多次检查可能产生累积效应,临床医生会综合评估检查指征。对于疑似肺炎、气道异物等急症,胸片检查的诊疗价值远大于潜在风险。早产儿或需长期随访的慢性病患儿,医生会采用超声、MRI等无辐射替代方案。先天性心脏病术后复查推荐优先选择低剂量CT技术。
儿童进行影像检查前,家长应确认设备具有儿科专用模式,检查范围严格限定于临床需求区域。检查后可通过增加饮水、食用富含维生素C的水果帮助代谢。若无明确医学指征,应避免将X线检查作为常规体检项目。若儿童需重复接受放射检查,建议记录累积剂量并咨询放射防护专家。