肾小球肾炎能不能根治

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

肾小球肾炎能否根治需根据具体类型判断,多数慢性肾小球肾炎无法根治但可控制,少数急性肾小球肾炎可能完全康复。

急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后,儿童及青少年高发,表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。及时规范治疗如青霉素注射用粉针、呋塞米片等药物控制感染及水肿,配合低盐优质蛋白饮食,多数患者在1-2个月内肾功能可恢复正常。此类患者预后良好,复发概率较低,通常认为达到临床治愈标准。

慢性肾小球肾炎包括IgA肾病、膜性肾病等类型,病程迁延超过三个月。这类疾病与免疫异常、遗传等因素相关,临床常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物延缓肾功能恶化。虽然无法彻底消除肾小球病理改变,但通过长期控制血压、减少蛋白尿等措施,多数患者可稳定在代偿期,保持数十年肾功能稳定。需定期监测尿常规、血肌酐等指标,避免感染、劳累等诱发因素。

无论急性或慢性肾小球肾炎患者,均需限制每日食盐摄入量在3克以内,避免腌制食品。优质蛋白以鸡蛋、鱼肉为主,每日总量控制在每公斤体重0.6-0.8克。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗及肺炎疫苗。出现尿量减少、水肿加重等情况时须立即就医,避免自行调整药物剂量。