IgA肾病能彻底能根治吗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

IgA肾病通常无法彻底根治,但可通过规范治疗控制病情进展。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾脏疾病,治疗目标主要为延缓肾功能恶化、减少蛋白尿和预防并发症。

多数患者经过规范治疗后病情可长期稳定。早期干预是关键,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等,有助于降低蛋白尿和保护肾功能。糖皮质激素如泼尼松片可能用于蛋白尿较多的患者。部分患者还需联合免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。同时需严格控制血压和血脂,定期监测肾功能变化。

少数患者可能进展至终末期肾病。若出现肾功能进行性下降、难以控制的高血压或严重蛋白尿,可能需要肾脏替代治疗。遗传因素、病理类型严重或治疗依从性差的患者预后较差。合并新月体形成或广泛肾小球硬化的病例,肾功能恶化风险显著增加。

患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动和高蛋白摄入。严格遵医嘱用药,定期复查尿常规、肾功能和血压。注意预防感染,避免使用肾毒性药物。出现水肿、尿量减少等症状需及时就医。通过长期规范管理,多数患者可维持较好的生活质量。