高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
硝苯地平控释片和缓释片均可用于降血压,但两者在药物释放机制、血药浓度稳定性及服药频次上存在差异。
硝苯地平控释片通过特殊控释技术实现药物匀速释放,24小时内血药浓度波动较小,每日仅需服用1次。其核心优势在于维持平稳的降压效果,减少血压波动对靶器官的损害,尤其适合需长期控制血压的高血压患者。控释片的外壳通常不随粪便排出,药物在肠道内完全释放后空壳可能被排出体外。
硝苯地平缓释片采用多层缓释结构,药物分阶段释放,血药浓度呈阶梯式下降,每日需服用1-2次。其降压效果相对控释片略不稳定,但成本较低,适用于轻中度高血压患者。缓释片服药时不可掰开或嚼碎,否则可能破坏缓释结构导致药物突释。
选择控释片或缓释片需结合患者血压波动规律、经济条件及用药依从性。无论使用哪种剂型,均需定期监测血压并避免与葡萄柚同服。长期服药者应每3-6个月评估肝肾功能,出现下肢水肿或头痛等不良反应时及时就医调整方案。