侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
爬山后小腿疼痛可通过休息制动、冷敷热敷交替、拉伸按摩、药物止痛、穿戴护具等方式缓解。小腿疼痛通常由肌肉乳酸堆积、软组织损伤、肌腱劳损、筋膜炎症、关节压力增大等原因引起。
立即停止登山活动并减少下肢负重,建议48小时内避免长时间行走或站立。平卧时用枕头垫高患肢,促进静脉回流减轻肿胀。若疼痛持续超过3天或出现明显淤青,需排除肌肉拉伤或应力性骨折。
急性期24小时内使用冰袋冷敷10-15分钟,间隔2小时重复,可收缩血管减轻炎症。48小时后改用热毛巾敷20分钟,每日3次促进血液循环。注意皮肤感觉异常者需避免温度刺激过度。
针对腓肠肌进行静态拉伸,双手推墙保持后腿伸直30秒。按摩时沿肌纤维走向用拇指按压,配合扶他林乳膏可缓解肌肉痉挛。避免暴力揉捏肿胀部位,防止二次损伤。
疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或辣椒碱软膏。有消化道疾病者慎用口服药物,建议优先选择外用药。
使用梯度压力袜改善下肢血液循环,运动护膝可稳定膝关节。选择鞋底缓冲性能好的登山鞋,必要时加装足弓支撑垫。夜间睡眠时可穿戴小腿加压套预防晨起僵硬。
缓解期间应保持适度活动如游泳或骑自行车,避免突然增加运动强度。每日补充足够水分和含钾食物如香蕉、土豆,有助于电解质平衡。若出现小腿皮肤发红发热、持续剧烈疼痛或行走困难,需及时就医排除深静脉血栓或筋膜室综合征。恢复期建议进行提踵训练和瑜伽下犬式动作,逐步增强小腿肌肉耐力。