一岁宝宝还不会走路怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

一岁宝宝还不会走路可通过加强爬行训练、辅助站立练习、补充营养、排除疾病因素、调整家庭环境等方式干预。走路延迟可能与肌肉发育迟缓、缺乏锻炼机会、营养不足、神经系统异常、髋关节发育不良等因素有关。

1、加强爬行训练

爬行是行走的重要准备阶段,每日让宝宝在安全地垫上俯卧,用玩具引导其向前移动。家长可用手掌抵住宝宝脚底提供反作用力,每次训练10-15分钟。避免使用学步车,这类工具可能阻碍平衡能力发展。观察宝宝是否能自主交替移动四肢,若持续存在同侧肢体同步移动现象,需咨询儿科医生。

2、辅助站立练习

扶住宝宝腋下让其双脚接触稳固平面,逐渐减少支撑力度。选择高度适中的稳固家具供其扶站,每次练习不超过5分钟。注意避免在光滑或柔软表面练习,防止滑倒受伤。若宝宝站立时出现脚尖持续踮起、双腿交叉等异常姿势,可能与肌张力异常有关。

3、补充营养

保证每日500ml母乳或配方奶摄入,添加富含维生素D的鳕鱼肝油或维生素D滴剂。辅食应包含高铁米粉、蛋黄、瘦肉末等富含蛋白质和矿物质的食物。缺钙可能导致骨强度不足,表现为夜间哭闹、多汗,此时需在医生指导下补充碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液。

4、排除疾病因素

若伴随运动发育全面落后、异常姿势或反应迟钝,需排查脑瘫、脊髓性肌萎缩症等神经系统疾病。髋关节超声检查可发现发育性髋关节脱位,该病会导致步态异常。甲状腺功能减退可引起肌张力低下,表现为动作迟缓、皮肤干燥,需通过甲状腺素片治疗。

5、调整家庭环境

清除地面障碍物,铺设防滑垫,提供高度30-40cm的稳固扶栏。避免过度保护限制宝宝活动,每天应有2小时以上自由探索时间。家长应保持积极互动,通过游戏鼓励移动。若18个月仍不能独走,需进行Gesell发育量表和脑部核磁共振检查。

家长需每日记录宝宝的大运动进展,包括翻身、坐立、爬行等里程碑的达成时间。保持环境温度适宜,避免穿着过厚限制活动。定期进行儿童保健体检,监测身高体重增长曲线。若发现宝宝下肢力量明显弱于同龄儿,或存在异常反射,应及时转诊至儿童康复科。注意观察是否合并语言、社交能力落后,全面评估发育状况。