糖尿肾病四期能治好吗

3.34万次浏览

袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病肾病四期通常无法完全治愈,但可通过规范治疗延缓病情进展。糖尿病肾病四期的治疗目标主要是控制血糖、血压,减少蛋白尿,保护残余肾功能。

糖尿病肾病四期属于慢性肾脏病的中晚期阶段,此时肾小球滤过率明显下降,肾脏已出现不可逆的结构损伤。治疗重点在于延缓肾功能恶化速度,避免进展至终末期肾病。血糖控制需将糖化血红蛋白维持在较低水平,可选用对肾脏影响较小的降糖药物如胰岛素、格列净类药物。血压管理需将收缩压控制在目标范围,常用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。同时需要限制蛋白质摄入量,减轻肾脏负担,纠正贫血及钙磷代谢紊乱等并发症。

患者需定期监测肾功能指标,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率及尿微量白蛋白等。日常生活中应保持低盐低脂优质低蛋白饮食,每日食盐摄入不超过规定量,避免高钾高磷食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳等,避免剧烈运动。严格戒烟限酒,保证充足睡眠,避免感染、脱水等可能加重肾损伤的因素。出现水肿、乏力、食欲下降等症状时需及时就医调整治疗方案。