李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
40岁牙变稀可通过牙周治疗、正畸矫正、修复治疗、种植牙、日常护理等方式改善。牙间隙增宽可能与牙周炎、牙齿移位、先天发育异常、不良咬合习惯、龋齿等因素有关。
牙周炎是导致中老年人牙齿松动移位的主要原因。牙龈红肿出血、牙槽骨吸收会破坏牙齿支撑结构,需通过龈上洁治术清除菌斑结石,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药控制感染。重度牙周炎可能需翻瓣手术联合骨粉植入。
对于牙齿移位造成的间隙,可采用隐形矫治器或传统托槽进行正畸治疗。成人正畸需评估牙槽骨条件,隐形矫正需每天佩戴20小时以上,治疗周期通常需要12-24个月。矫正后需长期佩戴保持器防止复发。
前牙区小间隙可选择瓷贴面修复,中重度间隙需全冠修复或联冠修复。复合树脂直接粘接修复适用于1-2毫米间隙,但存在老化变色风险。修复体边缘需密合避免继发龋,修复后应避免啃咬硬物。
牙齿缺失导致的间隙需评估种植条件,骨量不足时需先行骨增量手术。种植体植入后需3-6个月骨结合期,最终安装氧化锆全瓷冠恢复咬合功能。吸烟、糖尿病等全身因素可能影响种植成功率。
使用牙间隙刷配合含氟牙膏清洁牙缝,巴氏刷牙法每日两次。限制碳酸饮料及高糖饮食,戒烟可减缓牙周组织破坏。夜磨牙患者需佩戴咬合垫,每半年进行专业洁牙及口腔检查。
建议每日使用牙线清理邻面,选择小头软毛牙刷减少牙龈损伤。增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入,避免用牙开瓶盖等不良习惯。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时应及时就诊,早期干预可有效阻止牙周病变进展。定期口腔检查能及时发现龋齿和咬合问题,40岁以上人群建议每年进行牙周探诊检查。