张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
婴儿眼底筛查通常是有必要的,有助于早期发现先天性眼病或视网膜病变。婴儿眼底筛查主要针对早产儿视网膜病变、先天性白内障、视网膜母细胞瘤等疾病,建议在出生后1-4周内完成首次检查。
早产儿尤其是胎龄小于32周或出生体重低于2000克的婴儿,视网膜血管发育不完善,发生早产儿视网膜病变的概率较高。这类患儿需在出生后4-6周开始规律筛查,每1-2周重复进行直至视网膜血管发育成熟。足月儿若存在家族遗传性眼病、出生时缺氧窒息或母亲孕期感染风疹病毒等情况,也需通过眼底检查排除先天性异常。筛查采用广域数码视网膜成像系统,可无创获取视网膜全景图像,检查过程仅需3-5分钟。
部分健康足月儿若无高危因素,家长可能选择暂不筛查。但需注意视网膜母细胞瘤等疾病早期无明显症状,晚期可能表现为白瞳症或斜视,错过治疗窗口期会导致眼球摘除。先天性白内障若未在出生后6周内干预,可能造成不可逆的弱视。新生儿期眼底检查还能发现视神经发育不良、玻璃体出血等隐匿性问题。
建议家长在新生儿访视时咨询儿科医生,根据婴儿出生情况制定筛查计划。筛查后需遵医嘱定期复查,发现异常时及时转诊至儿童眼科专科治疗。日常注意观察婴儿追视反应,避免强光直射眼睛,哺乳期母亲可适量补充维生素A促进视觉发育。