张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
死髓牙不处理可能导致牙体变色、根尖周炎、颌骨感染等并发症。死髓牙是指牙髓组织因外伤、龋齿等原因坏死后未及时治疗的牙齿,长期不处理可能引发局部或全身性健康问题。
牙体变色是死髓牙最常见的早期表现。牙髓坏死导致血红蛋白分解产物渗入牙本质小管,牙齿逐渐变为灰黑色或褐色,影响美观。这种变色通常无法通过普通刷牙或美白改善,需专业牙科治疗。
根尖周炎是死髓牙进展期的主要风险。坏死牙髓中的细菌及毒素通过根尖孔扩散至周围组织,引起根尖区骨质破坏。患者可能出现咬合痛、牙龈肿胀,X线片显示根尖阴影。若感染持续扩散,可能形成根尖囊肿或肉芽肿。
颌骨感染是死髓牙未处理的严重并发症。细菌沿骨髓腔扩散可能导致颌骨骨髓炎,伴随剧烈疼痛、面部肿胀和发热。罕见情况下感染可能通过血液循环引发败血症,或扩散至颈部间隙导致路德维希咽峡炎等危重情况。
建议发现牙齿变色、疼痛等症状时及时就诊。日常保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查可早期发现问题。死髓牙通常需根管治疗清除感染源,严重病例可能需拔牙后修复。延误治疗可能增加治疗难度和费用。