胆汁反流性胃炎伴糜烂会癌变吗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胆汁反流性胃炎伴糜烂癌变概率较低,但长期未规范治疗可能增加风险。胆汁反流性胃炎伴糜烂主要与十二指肠内容物反流损伤胃黏膜有关,通常表现为上腹痛、烧心、呕吐胆汁等症状。

多数胆汁反流性胃炎伴糜烂患者通过规范治疗可有效控制病情。胃黏膜在抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、促胃肠动力药如多潘立酮片等治疗下能够逐渐修复。同时需调整饮食结构,避免高脂饮食和刺激性食物,减少反流诱因。定期胃镜复查有助于监测黏膜修复情况,若发现肠上皮化生等癌前病变可及时干预。

少数患者可能因长期胆汁刺激导致胃黏膜持续损伤。反复糜烂修复过程中若伴随幽门螺杆菌感染、重度肠上皮化生等危险因素,可能逐步发展为萎缩性胃炎甚至异型增生。此类患者需每1-2年进行胃镜及病理检查,必要时行内镜下黏膜切除术预防癌变。

建议患者遵医嘱规范使用铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂,避免自行停药。日常保持规律作息,餐后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米。若出现体重下降、持续黑便等预警症状应及时复查胃镜。