矮小症胰岛素激发试验

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

矮小症胰岛素激发试验是一种用于评估生长激素缺乏症的诊断方法,通过注射胰岛素诱发低血糖状态,观察生长激素分泌反应。该试验需在专业医疗机构由医生操作,主要用于排除或确诊生长激素缺乏导致的矮小症。

胰岛素激发试验通常在空腹状态下进行,医生会静脉注射适量胰岛素,使血糖降至安全阈值以下。低血糖状态会刺激下丘脑释放生长激素释放激素,进而促使垂体分泌生长激素。试验过程中需要多次采集血液样本,监测血糖和生长激素水平变化。健康人群在低血糖刺激下生长激素分泌会显著升高,而生长激素缺乏症患者则反应低下或无反应。试验全程需密切监测生命体征,配备葡萄糖注射液以应对严重低血糖风险。

该试验存在一定风险,禁用于癫痫、心脏病患者及低血糖耐受差的人群。部分儿童可能出现面色苍白、出汗、心悸等低血糖反应,医生会根据情况调整胰岛素剂量或终止试验。对于确诊生长激素缺乏的患儿,后续可能需要生长激素替代治疗。家长应配合医生做好试验前8-12小时禁食准备,试验后需观察2小时确保血糖稳定。

矮小症病因复杂,除生长激素缺乏外,还可能由甲状腺功能减退、染色体异常、慢性疾病等引起。建议家长定期监测儿童生长发育曲线,若身高低于同年龄同性别儿童第三百分位或年增长不足4厘米,应及时到儿科内分泌科就诊。日常生活中要保证均衡营养,适量补充优质蛋白和钙质,维持规律作息和适度运动,避免过度心理压力影响生长发育。