陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹无须等待全身发完再治疗,急性发作期可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂等方式干预。荨麻疹可能与过敏、感染、自身免疫等因素有关,通常表现为风团、瘙痒等症状。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒。适用于轻中度荨麻疹,需遵医嘱连续用药至症状完全消退。部分患者可能出现嗜睡、口干等不良反应,儿童需使用对应剂型如氯雷他定糖浆。
泼尼松片、甲泼尼龙片等口服制剂用于严重急性发作或血管性水肿,短期使用可快速抑制炎症反应。治疗周期一般不超过7天,长期使用可能导致骨质疏松等副作用。用药期间需监测血压和血糖变化。
环孢素软胶囊、奥马珠单抗注射液适用于慢性难治性荨麻疹,通过调节免疫细胞功能减少组胺释放。需定期检查肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女禁用。治疗周期通常需要3-6个月。
通过血清IgE检测或皮肤点刺试验识别过敏原,常见触发因素包括海鲜、尘螨、花粉等。保持居住环境清洁干燥,避免接触宠物毛发,选择无添加剂的洗护用品可降低复发概率。
冷敷患处或使用炉甘石洗剂可暂时缓解瘙痒,水温控制在32-35℃为宜。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,剪短指甲避免抓挠继发感染。急性期忌食辛辣刺激食物,保持规律作息有助于免疫调节。
荨麻疹发作期间建议记录每日症状变化和可疑诱因,慢性患者可进行自体血清皮肤试验排查自身免疫因素。日常补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性,但需注意部分复合维生素可能含致敏成分。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状须立即急诊处理。