刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
乳腺肿块和结节是两种不同的乳腺异常表现,主要区别在于形态特征和临床意义。乳腺肿块通常指体积较大、边界不清的异常组织,而结节多为体积较小、边界清晰的圆形或椭圆形结构。乳腺肿块可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等疾病有关,结节则常见于乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等良性病变。
乳腺肿块多表现为质地较硬、活动度差的包块,可能伴随皮肤凹陷、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大。肿块生长速度较快时需警惕恶性可能。乳腺结节通常质地较韧、活动度好,触诊时边界清晰,生长缓慢,多数为良性病变。影像学检查中,肿块可能显示为不规则低回声区伴血流信号丰富,结节则多表现为边界光滑的高回声或等回声灶。
乳腺肿块直径常超过10毫米,部分可触及明显隆起。恶性肿块可能呈现蟹足样生长,与周围组织粘连固定。乳腺结节直径多在5毫米至10毫米之间,单发或多发,部分存在钙化点。囊性结节透声性好,实性结节回声均匀,复杂结节需进一步评估。
乳腺肿块诊断需结合超声、钼靶或磁共振检查,必要时进行穿刺活检明确性质。乳腺结节可通过超声BI-RADS分级初步判断风险,3级以下结节建议定期随访。40岁以上女性发现肿块应完善钼靶检查,年轻女性以超声检查为主。病理检查是鉴别良恶性的金标准,空心针穿刺或手术切除可获取组织标本。
发现乳腺异常应及时就医检查,避免自行判断延误病情。日常应保持规律作息,减少高脂饮食摄入,每月进行乳房自检。建议育龄期女性每年进行一次乳腺超声检查,绝经后女性每两年增加钼靶检查。哺乳期女性需注意正确排空乳汁,预防乳腺炎发生。长期情绪压力可能影响内分泌水平,适当运动有助于维持乳腺健康。