龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
年轻人高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、心理疏导、定期监测等方式有效降压。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神压力、睡眠不足等因素有关,通常表现为头晕、心悸、乏力等症状。
减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免熬夜并保证7-8小时睡眠。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。
可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等降压药物。硝苯地平控释片适用于多数原发性高血压,缬沙坦胶囊对肾脏有保护作用,美托洛尔缓释片适合合并心率增快的患者。需定期复查肝肾功能。
肝阳上亢型可饮用菊花决明子茶,痰湿内阻型适合茯苓薏米粥。针灸选取太冲、曲池等穴位,耳穴压豆选用降压沟、神门等部位。需由专业中医师辨证施治,避免自行服用中药方剂。
通过正念冥想、呼吸训练缓解压力,每日练习10-15分钟。必要时接受认知行为治疗,改善A型性格特征。建立社交支持系统,避免长期情绪紧张导致血压波动。
每日早晚固定时间测量血压并记录,推荐使用上臂式电子血压计。每月复查动态血压监测,每3个月检查尿微量白蛋白。出现视物模糊、剧烈头痛等急症需立即就医。
建议保持体重指数在18.5-23.9之间,饮食遵循得舒饮食原则,适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。避免突然停止服药或自行调整剂量,外出就餐时主动要求低盐烹饪。长期血压控制达标可显著降低心脑血管并发症风险,需建立终身管理的健康观念。