鳞状上皮化生是癌症吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

鳞状上皮化生通常不是癌症,属于一种良性病理改变,可能与慢性炎症刺激、激素水平异常等因素有关。

鳞状上皮化生是组织对长期刺激的适应性反应,常见于宫颈、支气管等黏膜部位。当原有上皮细胞在慢性炎症、感染或理化因素刺激下,逐渐转化为鳞状上皮形态时,称为化生。这种改变具有可逆性,去除诱因后可能恢复正常。典型表现包括黏膜表面粗糙、局部增厚,但无浸润性生长特征,细胞异型性较轻,核分裂象少见。

极少数情况下,长期未干预的鳞状上皮化生可能伴随不典型增生,进而发展为癌前病变。若病理检查发现细胞核增大深染、排列紊乱等重度异型性改变,或合并人乳头瘤病毒高危型感染时,癌变风险相对增加。但单纯鳞状上皮化生与癌症存在本质区别,前者属于保护性反应,后者则是失控的恶性增殖。

发现鳞状上皮化生后应定期复查,消除吸烟、感染等诱因。日常注意观察异常出血、疼痛等症状变化,避免过度焦虑。建议在医生指导下通过阴道镜、活检等手段动态监测,无须特殊治疗。