急性阑尾炎严不严重

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

急性阑尾炎的严重程度需结合病情发展阶段判断,未穿孔时及时治疗预后较好,穿孔后可能引发腹膜炎等严重并发症。

早期急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛,伴随恶心、低热等症状。此时炎症局限在阑尾内,通过血常规检查可见白细胞轻度升高,超声或CT可明确诊断。多数患者接受腹腔镜阑尾切除术后恢复较快,术后1-3天可出院。若及时使用头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,可有效阻止病情进展。

若延误治疗导致阑尾化脓穿孔,脓液流入腹腔会引发弥漫性腹膜炎,出现全腹压痛、反跳痛、板状腹等体征。此时需紧急开腹手术清理腹腔,术后可能需留置引流管,住院时间延长至5-7天。严重感染可导致脓毒血症,需联合使用注射用美罗培南、左氧氟沙星注射液等广谱抗生素。部分患者术后可能发生肠粘连、切口感染等并发症,需密切观察。

术后应保持切口干燥清洁,逐步过渡从流质到普食的饮食,避免剧烈运动。出现发热、切口渗液等异常情况需立即复诊。儿童、老年人及糖尿病患者更易出现重症,建议发病后6小时内就医评估。