聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
婴儿湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能不完善、环境刺激、食物过敏、微生物感染等原因引起。湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、渗出、瘙痒等症状,建议家长及时就医,在医生指导下进行护理和治疗。
父母有过敏性疾病史的婴儿更容易出现湿疹。这类湿疹可能与特应性皮炎相关,通常表现为面部、四肢屈侧皮肤干燥脱屑。家长需注意避免使用刺激性洗护用品,可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素药膏,配合使用薇诺娜透明质酸修护生物膜等保湿剂。
婴儿皮肤角质层较薄,皮脂分泌不足导致屏障功能脆弱。这种生理性因素会使皮肤更容易受到外界刺激,表现为颊部、额部对称性红斑。建议家长每日使用雅漾三重修护特润霜等含神经酰胺的保湿产品,洗澡水温控制在37℃以下。
汗液浸渍、衣物摩擦、尘螨接触等物理化学刺激均可诱发湿疹。这类情况常见于颈部、肘窝等皱褶部位,伴有明显瘙痒。家长需保持室内湿度在50%-60%,选择纯棉衣物,必要时可遵医嘱使用炉甘石洗剂止痒,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
牛奶、鸡蛋等食物蛋白过敏可能加重湿疹症状。这类湿疹多在进食后2-6小时出现,常伴随腹泻等消化道症状。建议母乳喂养的母亲进行饮食日记记录,配方奶喂养者可尝试深度水解蛋白奶粉,确诊过敏需严格回避过敏原。
金黄色葡萄球菌定植会破坏皮肤微生态平衡。感染性湿疹表现为渗出性痂皮、脓疱,可能伴随发热。需进行细菌培养确诊,可遵医嘱使用夫西地酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗,严重时需口服头孢克洛干混悬剂。
家长应每日为婴儿进行温水洗浴,时间控制在5-10分钟,洗后3分钟内涂抹足量保湿霜。选择无香料、无酒精的婴幼儿专用护肤品,避免使用含甲基异噻唑啉酮等刺激性成分的产品。衣物需用60℃以上热水洗涤,室内避免铺设地毯。哺乳期母亲应限制辛辣食物摄入,辅食添加需遵循单一品种、小剂量尝试原则。若湿疹面积超过体表10%或出现化脓感染,需立即就医。