于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
舌苔重和口臭可能与口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、饮食不当、口腔疾病、全身性疾病等因素有关,可通过改善口腔卫生、调整饮食结构、治疗原发疾病等方式缓解。
未按时刷牙或刷牙方式不当会导致食物残渣堆积,滋生细菌形成舌苔并产生硫化物引发口臭。建议使用软毛牙刷每日刷牙两次,配合牙线及舌苔清洁器。症状持续时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片辅助抑菌。
消化不良或胃食管反流会使胃酸刺激食管黏膜,产生酸臭味气体上涌至口腔。常伴有腹胀、嗳气等症状。可尝试少食多餐,避免油腻食物。必要时需在医生指导下服用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片或枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节胃肠功能。
长期摄入大蒜、洋葱等含硫食物或高蛋白饮食后,代谢产物通过呼吸排出形成特殊气味。建议增加膳食纤维摄入,餐后饮用绿茶或咀嚼新鲜芹菜茎帮助清洁口腔。乳糖不耐受人群需减少乳制品摄入。
龋齿、牙周炎等疾病会导致厌氧菌大量繁殖,分解蛋白质产生挥发性硫化物。典型表现为牙龈出血伴腐败性口臭。需及时进行牙周治疗,可配合使用丁硼乳膏、过氧化氢溶液或碘甘油局部消炎。
糖尿病酮症酸中毒会产生烂苹果味口臭,肝肾衰竭则可能伴随尿骚味或霉味。这类患者舌苔多呈黄腻或灰黑色,需通过血糖监测、肝功能检查等明确诊断后对因治疗。
日常应保持三餐规律,避免过度节食导致唾液分泌减少。每日饮水不少于1500毫升,可适当饮用金银花露或藿香正气液化湿健脾。建议每半年进行一次口腔检查,佩戴义齿者需定期清洁护理。若调整生活方式两周无改善,或伴随发热、体重下降等症状,需尽早就诊排查系统性疾病。